Passer au contenu principal
Charlemagne Assurances
Accueil
Nos Solutions
À Propos de Nous
Contact
Questions fréquentes
Actualités / Presse
Questionnaire RC Professionnelle
Questionnaire RC Professionnelle
Les champs marqués d'un astérisque (*) sont obligatoires.
1. Informations Administratives
Raison sociale
*
N° Siren
*
Adresse du risque
*
Code postal
*
Ville
*
Téléphone
*
Mail
*
Activité principale exercée
*
Chiffres d’Affaires (€)
*
Effectif (y compris gérant)
*
2. Antécédents
Résilié ou refusé par précédent assureur?
Non
Oui
Procédure redressement/liquidation?
Non
Oui
Nombre de sinistres sur 3 ans
3. Documents à fournir
KBIS (<3 mois)
*
4. Comment nous avez-vous connu ?
Recommandé par un professionnel
Nom / structure du professionnel
Bouche-à-oreille / entourage
Réseaux sociaux
Google / Internet
Autre :
5. Commentaire
Informations complémentaires
Envoyer le questionnaire